Avaliação da força de mordida em pacientes com restaurações sobre implantes: prótese total bimaxilar versus prótese total inferior/convencional superior / Bite force evaluation on patients implant-supported restorations: complete maxillary/ mandibular prosthesis vs. mandibular fi xed prosthesis/conventional maxillary denture

Objetivo: avaliar a força de mordida (FM) em pacientes com próteses sobre implantes. Material e métodos: neste estudo transversal, os pacientes foram recrutados entre junho e setembro de 2015. Foram selecionados indivíduos maiores de 18 anos e de ambos os sexos, portadores de reabilitação protética osseointegrada total parafusada, com período pós-operatório de seis meses e 12 meses, divididos em G1 (próteses bimaxilares sobre implantes) e G2 (prótese total inferior/convencional superior). Os pacientes foram instruídos para que mordessem durante dez segundos com o máximo da força possível em um dinamômetro digital. As medidas foram realizadas na face oclusal dos primeiros molares inferiores em ambos os lados, um de cada vez, e na região dos incisivos. Cada local foi mensurado três vezes e obtida uma média dos valores, com precisão de 0,01 N. Entre cada local de medida, respeitou-se um intervalo de dois minutos. Ainda, a dor (EAV), abertura bucal (mm) e a qualidade de vida (OHIP-14) foram mensuradas. Resultados: a dor no G1 foi 0, enquanto no G2 foi grau 3. Não houve diferença para o grau de abertura bucal (47,5 mm x 39,5 mm). As queixas (dor física, desconforto e incapacidade) foram registradas apenas no G2, sem diferença estatística). Entretanto, houve uma diferença signifi cativa entre G1 (275,80 N) e G2 (63,38 N) para a FM somente no lado direito (p=0,025). Conclusão: pacientes com próteses bimaxilares apresentam melhores escores em todos os parâmetros avaliados. Entretanto, mais estudos devem ser realizados em função das amostras serem reduzidas neste ensaio.

Objective: to evaluate the bite force (BF) in patients with dental implants. Material and methods: in this cross-sectional study, patients were recruited between June and September 2015. Individuals older than 18 years-old and of both sexes, who underwent osseointegrated prosthetic rehabilitations within a 6-12-month postoperative period, were divided in G1 (bimaxillary protheses) and G2 (total, implant-supported mandibular/conventional maxillary denture). Patients were instructed to bite for ten seconds with as much force as possible on a digital dynamometer. Measurements were made on the occlusal face of the fi rst lower molars on both sides, separately, and also in the incisor region. Each site was measured 3 times and an average was obtained with an accuracy of 0.01 N. Between each measurement site, an interval of two minutes was respected. Still, pain (VAS), buccal opening (mm), and quality of life (OHIP-14) were registered. Results: pain levels for G1 were 0 while in G2 a grade 3 was scored. There was no difference for the degree of buccal opening (47.5 x 39.5 mm). Complaints (physical pain, discomfort, and disability) were recorded only in G2, but without statistical difference. However, there was a signifi cant difference between G1 (275.80 N) and G2 (63.38 N) for BF only at the right side (p=0.025). Conclusion: patients with bimaxillary prostheses presented better scores for all tested parameters. However, further studies should be performed since sample sizes were reduced in this trial.

Uma alternativa estética com prótese fixa livre de metal / An esthetic choice with metal-free fixed prosthesis

Atualmente, a procura dos pacientes por um tratamento dentário de maior qualidade e durabilidade, intensificada pelos sorrisos perfeitos apresentados na mídia, tem imposto à odontologia estética um grande desafio. Este trabalho tem o objetivo de informar sobre um dos sitemas para prótese sem metal, os cerômeros, que são polímeros otimizados com cerâmica e reforçados com fibras. Esses materiais apresentam várias marcas, entre as quais o sistema targis-Vectris, utilizados nas clínicas para a confecção de restaurações unitárias e pontes de pequena extensão. O artigo informa a composição e propriedades desses materiais, assim como sua utilização na prática clínica, com apresentação de um caso clínico

Fixaçäo de overdenture através de sistema O'Ring para implantes osseointegrados / Overdenture fixing through O'Ring system for osseointegrated implants

Relato de caso clínico de paciente totalmente desdentado com grande reabsorçäo da borda alveolar residual na mandíbula e conseqüente dificuldade de estabilizaçäo da prótese, o que lhe gerava insegurança no convívio social e queixa de traumatismos constantes. Foi realizado o planejamento para colocaçäo de dois implantes osseointegrados e posterior instalaçäo de overdenture com attachment tipo O'Ring do sistema Branemark de implantes. Os autores relatam os procedimentos clínicos a partir do segundo estágio cirúrgico e da confecçäo e instalaçäo da overdenture, bem como o acompanhamento após a instalaçäo da mesma. Em pacientes saudáveis, a prótese implanto-suportada apresenta-se hoje como a melhor forma de reabilitaçäo para pacientes desdentados totais. Contitui-se numa alternativa viável de tratamento, proporcionando retençäo e estabilizaçäo do aparelho protético, permitindo um aumento na eficiência mastigatória, segurança e melhora no fator psicológico e na auto-estima do paciente

Análise da movimentação de dentes de próteses totais polimerizadas com energia de microondas em função da sorção de água: influência da pressão e temperatura / Analysis of tooth movement on denture processed by microwave energy in function of water sorption: pressure and temperature influence

O processamento de próteses acrílicas pode originar alterações dimensionais que causam modificações no posicionamento dos dentes artificiais da prótese concluída. Dois aspectos podem ser causa destas alterações: o método de polimerização e a propriedade de sorção de água apresentada pela resina acrílica. A pressão, temperatura e tempo de exposição da resina durante o seu processamento ou seu armazenamento na água podem influenciar estas alterações. O objetivo desta pesquisa foi analisar as alterações no posicionamento das cúspides palatinas dos primeiros molares superiores de próteses de resina, polimerizadas por banho de água (9 horas a 76ºC) e energia de microondas (3 minutos a 500W), em função da sorção de água sob diferentes condições de tempo, pressão e temperatura da água de armazenamento. Sessenta próteses foram enceradas sobre um modelo metálico simulando uma maxila desdentada, e divididas em 4 grupos (GI, GII, GIII e GIV) de 15 amostras cada um, que receberam os seguintes tratamentos: processamento em banho de água e armazenamento em água durante 30 dias, à pressão ambiente e a 37±2ºC (controle - GI); processamento em banho de água e armazenamento em água durante 1 hora, a 40 Lb/pol² de pressão e a 60±2ºC (GII); processamento com energia de microondas e armazenamento em água durante 30 dias à pressão ambiente e a 37±2ºC (GIII); e processamento com energia de microondas e armazenamento em água durante 1 hora a 40 Lb/pol² de pressão e a 60±2º C (GIV). Os resultados obtidos entre os períodos pré (To) e pós (T1) armazenamento dentro de cada grupo (GI=0,65º;GII=0,55º;GIII=0,83º e GIV= -0,57º) foram analisadas pelo Teste t (p<0,05) e mostraram que não houve alteração significativa nestes valores, tanto para o grupo controle como para os grupos tratados

Uso de la energía de microondas en el procesamiento de prótesis odontológicas / Uso da energia de microondas no processamento de próteses odontológicas

Se han propuesto métodos alternativos de procesamiento de resina para prótesis odontológicas, en el sentido de perfeccionar las técnicas y los resultados de prótesis removibles, sean parciales o totales. En este trabajo, los autores hacen una revisión crítica de la técnica del procesamiento por energía de microondas, en la cual se explican las investigaciones desarrolladas para evaluar los pros y los contras de su uso como método alternativo de polimerización de las resinas para base de prótesis. En este contexto, los autores concluyen que este método, a pesar de ser relativamente reciente, es plausible de ser utilizado en la elaboracíon de trabajos protéticos, por tratarse de una técnica sencilla, limpia y rápida, admitiendo trabajos con calidad equivalente a la de los métodos convencionales